Rickettsialpox ist eine durch Milben übertragene Infektionskrankheit, die durch Bakterien der Gattung verursacht wird Rickettsia ( Rickettsia akari ). [1] Physiker Robert Huebner und selbst ausgebildeter Entomologe Charles Pomerantz spielte eine wichtige Rolle bei der Ermittlung der Ursache der Krankheit nach einem Ausbruch im Jahr 1946 in einem Apartmentkomplex in New York City, der in "The Alerting of Mr. Pomerantz", einer Kurzgeschichte des medizinischen Schriftstellers Berton Roueché, dokumentiert ist.
Obwohl es nicht durch eine Zecke übertragen wird (ein Merkmal des Fleckfiebers), gehört das Bakterium zur Gruppe der Fleckfieber von Rickettsia (19459007), weshalb diese Bedingung häufig in diese Gruppe eingestuft wird. 19659004] Anzeichen und Symptome [ edit ]
Das erste Symptom ist eine Beule, die durch den Biss gebildet wird, was schließlich zu einer schwarzen, krustenartigen Kruste führt. Viele der Symptome sind grippeähnlich, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Schwäche und schmerzende Muskeln. Das auffälligste Symptom ist jedoch der Hautausschlag, der den gesamten Körper der infizierten Person überbrückt.
Transmission [ edit ]
Die Bakterien werden ursprünglich in Mäusen gefunden und verursachen eine Infektion der Milben, die sich von den Mäusen ernähren (normalerweise die Hausmaus). Menschen bekommen Rickettsialpocken, wenn sie von einer infizierten Milbe einen Biss bekommen, nicht von den Mäusen.
Die Milbe ist Liponyssoides sanguineus die zuvor als Allodermanyssus sanguineus [3]
Behandlung [bekannt war mit Tetracyclinen behandelt (Doxycyclin ist das Mittel der Wahl). Chloramphenicol ist eine geeignete Alternative. [4]
Prognose [ edit
Rickettsialpox ist im Allgemeinen mild und löst sich innerhalb von 2–3 Wochen auf, wenn er nicht behandelt wird. Es sind keine Todesfälle bekannt, die auf die Krankheit zurückzuführen sind.
Epidemiologie [ edit ]
Bei Wohngebäuden in städtischen Gebieten (in denen in der Regel Nagetierprobleme auftreten) besteht ein höheres Risiko, sich mit Rickettsialpocken zu befassen.
Geschichte [ edit ]
Der erste Ausbruch der Krankheit fand im Regency Park-Komplex statt, der 69 Wohneinheiten hatte, die in drei Gruppen mit jeweils drei Stockwerken in Kew angesiedelt waren Gärten, in der New Yorker Stadtgemeinde Queens. Ärzte, die ab Anfang 1946 Patienten gesehen hatten, hatten angenommen, dass sie sich mit einer atypischen Form von Windpocken befassten, aber man erkannte, dass sie ab Sommer dieses Jahres mit einer lokalisierten Epidemie unbekannter Herkunft zu tun hatten. Die Ärzte befragten die Bewohner des Gebäudes und fanden heraus, dass von Januar bis Oktober unter den 2.000 im Komplex lebenden Menschen 124 Fälle dieser Krankheit aufgetreten waren. Im Juli wurde ein Höchststand von mehr als 20 Fällen erreicht. Betroffene befanden sich im Alter von 3 Monaten bis 71 Jahren, Männer und Frauen waren gleichermaßen betroffen und die Inzidenz bei Erwachsenen (6,5% der 1.400-Jährigen über 15 Jahren) lag über der bei Kindern unter 14 Jahren (5,3%). [5]
Zunächst hatten Personen an der Stelle des Insektenstichs eine kleine Läsion, die schließlich eine kleine Narbe hinterlassen würde. Die Lymphknoten würden sich vergrößern und etwa eine Woche nach dem ersten Biss erlitten die Patienten Schüttelfrost, Fieber und Kopfschmerzen, begleitet von einem makulopapulösen Hautausschlag. Der Ausschlag würde ungefähr eine Woche andauern, wobei der volle Fortschritt von der Läsion bis zur Erholung normalerweise drei Wochen betrug. Mehrere Eigenschaften wurden aus epidemiologischer Sicht als mit dem Zustand korreliert betrachtet. Männer und Frauen waren gleichermaßen betroffen und es gab keinen offensichtlichen Zusammenhang mit Beruf oder Schule. Die Personen erhielten ihre Mahlzeiten bei verschiedenen Quellen, und andere Personen, die anderswo wohnten und ihre Lebensmittel an denselben Orten kauften, waren nicht betroffen. Die Wasserversorgung und die dort verbrauchte Milch wurden ohne ungewöhnliche Ergebnisse getestet. Es gab Hundezwinger in der Gegend und einige Mieter hatten Hunde als Haustiere, aber bei einer Untersuchung der Tiere wurden weder Zecken noch Insekten gefunden. [5]
Viele Bewohner hatten in und um Mäuse gewusst die Wohnungen, vor allem in den Kellern der Gebäude in der Nähe der Verbrennungsanlagen, wo lebende und tote Mäuse gefunden wurden. Müll, der durch Verbrennungsschächte entsorgt wurde, sollte täglich verbrannt werden, wobei die Asche von der New York City Department of Sanitation abgefüllt wurde. Aufgrund von Arbeitskräftemangel wurde das Material nicht regelmäßig verbrannt, so dass den Nagetieren ausreichend Nahrung zur Verfügung stand. Mäuse wurden in Wohnungen und in der Nähe der Verbrennungsöfen gefangen und Antikörper gegen die Rickettsialpocken wurden in ihrem Blut gefunden. [5] Beim Besuch des Komplexes mit einem Schädlingsbekämpfungsspezialisten und dem selbst ausgebildeten Entomologen Charles Pomerantz zog Huebner die Tapete zurück, um die Wände zu finden, die mit Milben schwärmten so sehr, dass die Mieter gesagt hatten, dass "die Wände sich bewegten". [6] Die Milben wurden gesammelt und Rickettsienstämme wurden von einigen von ihnen isoliert, wobei der Name Rickettsia akari dem Organismus gegeben wurde. [5]
Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens unternahmen Schritte, um weitere Ausbrüche der Krankheit zu verhindern. Die Gebäudebetreiber sollten sicherstellen, dass die Verbrennungsanlagen regelmäßig abgefeuert werden, um sicherzustellen, dass die den Mäusen, die die Krankheit beherbergen, zur Verfügung stehende Nahrung so schnell und gründlich wie möglich entfernt wird. [5] Durch die Stadt New York wurden Schädlingsbekämpfungsmaßnahmen durchgeführt Das Gesundheitsministerium und sein Kommissar Israel Weinstein sollen die Mäuse in und um die Gebäude in Zusammenarbeit mit den Eigentümern beseitigen. [7]
Weitere 20 Fälle von Rickettsialpoxen wurden während des US-Bundesstaates New York entdeckt Untersuchung des Ausbruchs der Queens, darunter 10 Fälle in einem Apartmenthaus in der Bronx, die ursprünglich als atypische Windpocken diagnostiziert wurden. Mäuse wurden im Keller dieses Gebäudes gefunden, ebenso wie Milben, die zu derselben in Queens gefundenen Klasse gehören. [5] Zusätzlich zu den ersten Fällen des ersten Ausbruchs in Queens wurden in New York über 500 Fälle der Krankheit diagnostiziert Stadt von 1947 bis 1951. [8]
Siehe auch [ edit ]
- ^ "Rickettsialpox" in Dorlands Medizinwörterbuch ^ [19456543] "eMedizin - Rickettsialpox: Artikel von Julie A Ake".
- ^ "Rickettsialpox: eMedicine Infectious Diseases" . 2010-04-26 .
- ^ Pedro-Pons, Agustín (1968). Patología y Clínica Médicas . 6 (3. Ausgabe). Barcelona: Salvat p. 844. ISBN 84-345-1106-1
- ^ a b c c c c d e f Greenberg, Morris; Pellitteri, Ottavio J .; und Jellison, William L. "Rickettsialpox - Eine neu anerkannte Rickettsien-Krankheit", American Journal of Public Health Juli 1947. Zugriff auf den 25. Juli 2009.
- Beeman, Edward A. " Robert J. Huebner, MD: Ein Virologe Odyssey ", National Institutes of Health 2005. Zugriff am 23. Juli 2009.
- ^ Staff. "NEW FEVER IN MITE AUF MICE GELEBT" US-amerikanischer Gesundheitsdienst löst Ursache für beschmutzte Beschwerden aus, die in Queens geschlagen wurden, KEIN Heilmittel gefunden, da das Opfer durch den Biss des Insekts krank gemacht wurde - Weinstein drängt auf Krieg gegen Nagetiere, die einige Blutproben von Krankenblutproben entnommen hatten ", The New York Times 4. Oktober 1946. Zugriff auf den 23. Juli 2009.
- Parola, Philippe. "Rickettsienkrankheiten", p. 63. CRC Press, 2007. ISBN 0-8493-7611-4. Abgerufen am 25. Juli 2009.
Referenzen [ edit
Externe Links [ bearbeiten ]
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